2 Su kirliliği riskleri
Makale Dizini
2.1. Suyla Bulaşıcı Hastalıklara Neden Olan Maddeler
2.1.1. Su Hastalıkları neden
Su bazlı hastalıklar, genellikle idrar ve enfekte hayvanların veya insanların dışkısı ile içme suyu sistemlerini kirleterek yayılırlar.
Bu kamu ve özel içme suyu kurumlarının, hayvanlardan ya da kişiler tarafından kontamine olmuş yüzey sularından (yağmur, dere, nehir, göl, vb), kendilerine su almaları muhtemeldir. Depolama, septik alanlar ve kanalizasyon boruları, konut veya sanayi gelişmelerinden dolayı yüzey suyu kirlenebilir.
Bu kirlenme, kolera ve tifo gibi birçok fekal-oral hastalıkların neden olduğu birçok dramatik salgınlara neden olmuştur. Ancak, fekal maddenin eller yoluyla veya kontamine gıdaların örneğin, ağızla ulaşabileceği birçok yolu vardır. Genel olarak, kontamine gıdalar, insanların enfekte hale geldiği tek ve en yaygın yoldur.
Dışkıda mikroplar, hafif temas ile bile transfer olarak bir hastalığa neden olabilirler. Bu kirlenme nedeniyle sel suları, depolama, septik alanlar ve kanalizasyon boruları su yüzey akışı oluşturabilir. Aşağıdaki resim hastalıkların iletimini ve fekal-oral yolları gösterir (Şek. 2.1).
Şekil 2.1. strong>Hastalık bulaşmasının fekal-oral yolları
İçme suyu, yıkama ve banyo tesisleri ve sanitasyon: Sürdürülen iletimi kırmak için tek yol insanların hijyenik davranışlarını geliştirmek ve onların temel ihtiyaçlarını karşılamaktır. Çok sayıda insanın, sivrisineklere karşı hiçbir koruması yoktur evlerinde, sıcak havalarda ya da uyku sırasında, evlerde veya dışarıda uyku esnasında, sivrisinekler, sıtmada iletimi kolaylaştırırlar. Sıtma sivrisinekler, tropikal kara sinek ve bilharzias salyangozlar, tüm hepsi verimli bir drenaj ile kontrol edilebilir, çünkü, hepsinin yaşam döngülerini tamamlamak için suya bağımlılıkları vardır.
2.1.2.Önleme
Temiz su, sudan geçen hastalıkların yayılmasını azaltmak için bir ön koşuldur. İyi su kaynaklı hastalıkların görülme sıklığı önemli ölçüde temiz içme suyu ve dışkı güvenli bertarafı için uygun koşulların sağlanması ile azaltıldığı kabul edilmektedir.
İçmesuyu, su temininde ve dağıtım sisteminde mevcut olan patojenleri öldürmek için dezenfekte edilir. Dezenfeksiyon, patojen organizmaların büyümesini önlemek ve halk sağlığını korumak için kullanılır; dezenfektan seçimi su kalitesi ve su sistemine bağlıdır. Dezenfeksiyon olmadan, su bazlı hastalıkların riski artar. Su mikroorganizmaları öldürmek için en yaygın iki yöntem vardır: (I) Klorin, klorin dioxide veya ozon gibi kimyasallarla oksidazyon, ve (ii) Ultraviyole (UV) radyasyonla radyasyon yapmak (URL8).
2.1.3. İçmesuyunun Kimyasal olarak Kirlenmesi
İçme suyundaki zehirli kimyasalların varlığı ile ilgili sağlık riski mikrobiyolojik kirleticiler nedeniyle risk açısından farklıdır. Su kaynağının normal kirlenmesinin dışında, birçok sağlık problemlerine yol açabilecek suda bulunan kimyasal bileşenler vardır. Ayrıca, deneyimler gösterir ki, su genellikle bu durumlarda, suyun tadı, kokusu ve görünümü açısından su içilemez hale gelir.
Yeni bileşikler, sürekli alışagelmiş kullanıcılar aracılığıyla (örneğin, böcek ilaçları ve sterilize gibi) veya endüstriyel, insan veya hayvan atıkları ile (örneğin deterjan, ilaç, antibiyotikler ve sentetik hormonlar gibi) çevreye girerler. Kimyasal kirleticiler normalde akut etkileri ile ilişkili değildir, çünkü bunlar, ne yazık ki, etkileri genellikle akut ve yaygın mikrobiyal kirleticilerden daha altta yerleştirilir.
İçme suyu kimyasal bileşenleri ile ilişkili problemler, uzun dönemlerden sonra olumsuz sağlık etkilerine sebep oldukları için; özellikle endişe veren kanserojen kümülatif toksik özelliklere sahip kirleticiler ve maddeler oldukları içindir.
Çevre ve insan vücudunda biriken suda bulunan bileşikler arasında, esas olanlar:
- nitrat
- florid
- toksik metaller (kurşun, kadmiyum, arsenik, alüminyum, vs.)
- bromat ve trihalometan
- pestisitler
- kalıcı organik kirleticiler veya POP (PAH, PCB)
- metaller (As, Pb, Cu)
- hormonal bozucular
Bununla birlikte, bütün bu kirletici maddelerin her su temininde ve tüm ülkelerde meydana gelmesi olası değildir. Kimyasal kirleticiler için, özellikle bazı faktörler, bölgenin jeolojisi ve insan faaliyetlerinin yer aldığı türler de (tarım, sanayi, vb) dikkate alınmalıdır.
Metaller veya kalıcı organik kirleticiler (POP) yiyeceği, dolaylı veya dolaysız, su ve toprak yoluyla kirletebilir.
Su tasfiye kimyasal dezenfektanların kullanılmasında, genellikle potansiyel olarak tehlikeli olan, bazı yan ürünlerin kimyasal oluşumu ile sonuçlandığı unutulmamalıdır. Ancak, sağlık riskleri, bu yan ürünler nedeniyle yetersiz dezenfeksiyon yapılması riskleri ile karşılaştırıldığında, son derece küçük ve dezenfeksiyon yan ürünlerini kontrol etmeye çalışırken taviz verilmemesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.
2.1.4. Fiziksel Kirlenme
İçme suyunun içindeki radyonüklidlerden dolayı, çok küçük toplam olsa da, doğal olarak, içme suyu içindeki radyonüklidden dolayı oluşan radyolojik sağlık riski de göz önüne alınmalıdır. Genellikle tavsiye edilen kılavuz değerleri, çevreye acil durumlarda kazara yayılan radyoaktif maddelerden kaynaklanan su kirlenmelerini içermez.
2.1.5. Mikrobiyolojik Kirlenme
Geçtiğimiz yüzyılda, su (kolera, tifo, difteri) dolayısıyla gelen bulaşıcı hastalıklardan dolayı ölümler, Avrupa'da önemli ölçüde düşmüştür. Ancak, su patojenlerinin hastalıkların önemli bir nedeni olmaya devam etmekte olduğu bilinmektedir. Bir kez kontrol altında olduğu düşünülen hastalıklar, giderek yaygın hale gelmiştir, ve son 20 yılda, yeni mikroplar ek tehditler olarak ortaya çıkmıştır. Enfeksiyonlar hızla ve yaygın olarak suyun içinde yaygın olabilir ve özellikle onlara çok az veya hiç direnç sahip olmayan toplulukları tehdit ederler (URL9). Su bazlı hastalığı riski en çok olan bebekler ve küçük çocuklar, dermansız veya sağlıksız koşullarda, hasta yaşayan insanlar ve yaşlılar için önemlidir. Bu en savunmasız insanlar için, bulaşıcı dozlar genel yetişkin nüfus için önemli ölçüden daha düşüktür. Mikrobiyal kontaminasyon potansiyel sonuçlarının kontrolü her zaman bir öncelik olmalıdır.
Suyun mikrobiyal kalitesini varyasyon ile ilişkili risklerin değerlendirilmesi yetersiz epidemiyolojik kanıt ile zor ve tartışmalı bir konudur, ilgili faktörlerin sayısı ve bu faktörler arasında değişen ilişkiler de çok bilinmemektedir. Büyük mikrobik riskleri, ancak, genel olarak insan / hayvan dışkı ile kirlenmiş su alımı ile ilişkilidir. Orada fekal kontaminasyon (toplam koliform, fekal koliform, fekal streptokok) varlığını doğrulayacak gösterge parametreleri vardır, ama onların yokluğu kontaminasyonun yokluğunu ispat etmez.
Su kaynaklı hastalıklar da kişiden kişiye temas, aerosoller ve gıda alımı yoluyla bulaşabilir, çünkü mikrobiyal riski tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir; Bu şekilde, depo ve taşıyıcı haznelerde muhafaza edilmelidir. Bu koşullarda güvenli su temini sağlanması diğer yollardan yayılma olasılığını azaltacaktır. Salgınlar nedeniyle özellikle toplumun yüksek oranda eş zamanlı enfeksiyona uğraması, onun kontrol edilmesini öncelikli kılmalıdır.
Sucul ortam sistemleri ve yüzey suları, çok miktarda mikro-organizm (bakteriler, virüsler, mayalar, parazitler, helmint, vs) içerir, ve bu mikroorganizmalar o kadar büyük bir doğallıkla yaşarlar ki, kimse onları uyumsuz görmez. Bu organizmaların bazıları insanlara bulaşıcı hastalıkları veya onların etkeni (patojen) vektörleri taşırlar, üreme ve çoğalma için suda doğru ortamı bulurlar. Örneğin, sulama ve drenaj projeleri, suyun büyük bir alana yayılmasını sağlamışsa, uygun ekolojik koşullar da varsa, hastalık vektörlerinin girişine yol açabilirler. Bir yerde, bir parazit veya buna neden olan organizma mevcut ise, ve duyarlı bir insan nüfusu da var ise, bu tür projelerden kaynaklanan çevresel değişiklikler vektör bionomics üzerindeki etkisi ile hastalıkların epidemiyolojisi üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir.
Tipik su bazlı mikrobiyal hastalıklar ve önemi dünya çapında Tablo 2.1 ve 2.2 'de özetlenmiştir.
Bu sınıflandırma, hastalıkların kalıcı yüksek yaygınlık sorumluluğu aşağıdaki koşullara ilişkindir:
- Yetersiz su kaynakları ve sanitasyonun yanı sıra katı atık bertaraf hizmetleri. Kaliteli suyun yeterli miktarda bulunması yeterli kişisel ve ev içi hijyen için önemli bir ön koşuldur. Temizlik ve atık bertarafı önlemlerinin montaj yaşam standardının ekonomik açıdan başarılı sulama düzeninin nüfus artışına eşit olması gereklidir.
- Yetersiz konut ve iyi hijyenik koşullardaki eksiklik. Konut ve hijyenik koşullarının iyileştirilmesi başta eğitim, tanıtım ve ekonomik değişimler yoluyla elde edilir.
- Ekonomik yönetim veya teknik nedenlerden dolayı sağlık eksikliği. Dikkat özellikle savunmasız çocukların aşılamasına verilmelidir. Tedavi edici hekimliğin yanında koruyucu hekimlik önlemleri de mümkün olduğunca teşvik edilmelidir.
- Su kaynakları yönetimi planları. Bu tür sulama işlemi olarak su kaynağı geliştirme projeleri genellikle vektör habitatların sayısını artırarak su ile ilgili hastalıklara katkıda bulunur. Planlama ve sivrisinek vektörleri ve aynı zamanda orta konak salyangoz ile ilgili sorunlar, iyi su yönetimi yapılarının tasarımını yapabilir; insektisit direnç gelişimi artık bir kaygı konusu olmayacaktır.
Tablo 2.1. Su kaynaklı hastalıklara neden olan en yaygın patojen mikroorganizmalar
| Hastalık | patojen | Belirtileri | Sebepleri | Kuluçka süresi |
|---|---|---|---|---|
| Adenovirüs enfeksiyonu | Adenoviridae virüsü | Değişen vücut parçası enfekte olduğuna bağlı olarak | kirlenmiş içme suyu içmek | 5-8 gün |
| Amebiasis | Entamoeba histolytica parasite | İshal, karın ağrısı, mide krampları | hasta bir kişinin dışkı maddesi (genellikle bir havuz yutulur ya da enfekte su temini) | 2 - 4 hafta |
| Campylobacteriosis | Campylobacter jejuni bacteria | - | Tavuk, pastörize edilmemiş süt, su | 2 - 10 gün |
| Cryptosporidiosis | Cryptosporidium parazit | Mide krampları, dehidratasyon, bulantı, kusma, ateş, kilo kaybı | hasta bir kişinin dışkı maddesi (klorlu havuzlarda günlerce yaşayabilir) | 2 - 10 gün |
| Kolera | Vibrio cholerae bakteri | Sulu ishal, kusma, bacak krampları | Kirlenmiş içme suyu, nehirler ve kıyı suları | 2 saatten 5 güne |
| E. Coli 0157:H7 | Escherichia coli bakteri | İshal (kanlı olabilir), karın ağrısı, bulantı, kusma, ateş, HUS | Az pişmiş dana kıyma, ithal peynirler, pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu, elma suyu, yonca filizi | 1 - 8 gün |
| Giardiasis | Giardia lamblia parazit | İshal, aşırı gaz, karın ya da karın krampları, mide bulantısı ya da | Giardia ile kontamine eğlence su yutma | 1 - 2 hafta |
| Hepatitis A | Hepatit A virüsü | Ateş, halsizlik, mide ağrısı, bulantı, koyu renkli idrar, sarılık | Hazır-yemek yiyecekleri, meyve ve meyve suyu, süt ürünleri, kabuklu deniz ürünleri, salata, sebze, sandviç, su | 28 gün |
| Legionellosis | Legionella pneumophila bakterileri | Ateş, titreme, pnömoni, anoreksi, kas ağrıları, diyare, kusma | Kirlenmiş su | 2 - 10 gün |
| Salmonellosis | Salmonella bakterileri | Karın ağrısı, baş ağrısı, ateş, bulantı, ishal, titreme, kramplar | Kümes hayvanları, yumurta, et, et ürünleri, süt, füme balık, protein gıdalar, meyve suyu | 1-3 gün |
| Vibrio Infection | Vibrio parahaemolyticus Vibrio vulnificus bakteri | Bulantı, kusma, baş ağrısı (hastaların dörtte dizanteri benzeri belirtilerle karşılaşabilirsiniz) | Ham kabuklu deniz ürünleri, istiridye | 1 - 7+ gün |
Tablo 2.2.Bazı su ile ilgili hastalıklar ve dünya çapında etkileri
| Hastalık Grubu | Hastalık | Tahmini enfeksiyon oranı (1,000/sene) | tahmini morbidite (1,000/sene) | tahmini ölüm (1,000/sene) |
|---|---|---|---|---|
| Vaterborne diseses | İshal diseses | mevcut değil | 1,000,0001) | 5,0001) |
| Su kaynaklı hastalıklar | İshal ile seyreden hastalıklar | mevcut değil | 1,000,0001) | 5,0001) |
| Tifo | 1,000 | 500 | 25 | |
| Suyla Yıkanmış hastalıklar | Askariyazis (= yuvarlak kurt enfeksiyonu) | 800,000-1,000,000 | 1,000 | 20 |
| Ankılosyomiazis (= kancalı kurt enfeksiyonu) | 700,000-900,000 | 1,500 | 50-60 | |
| Su bazlı hastalıklar | Şistozomiazis (bilharzia) | 200,000 | ? | 500-1,000 |
| Su ile ilgili vektör kaynaklı hastalıklar | Sıtma | 240,000 | 100,000 | mevcut değil |
| Leishmaniazis | 90,200 | 2,000-3,000 | Düşük | |
| onkoserkiazis | 17,800 | 340 | 20-50 | |
| Japon ensefalit | mevcut değil | 20-40 | vaka ölüm oranı % 10-30 arasındadır. |
Su ile ilgili hastalıklar 4 ana kategori olarak sınıflandırılabilir (Tablo 2.3).
Tablo 2.3. (WHO tanımları uyarlanmış) su ile ilgili hastalıkların sınıflandırılması
| 1. Su Bazlı hastalıklar: |
İçme suyundan (kolera, tifo, hepatit A, bakteriyel dizanteri, amipli dizanteri, amipli meningo-ensefalit, crytosporidiosis, giardiasis, metaemoglobinaemia, diş ve iskelet florozis) fekal veya kimyasal kirlenme yoluyla yayılan hastalıklardır. Avrupa'da yaygındır. Önleme: patojen genellikle kirli içme suyuyla taşınır ve doğrudan bulaşır. Bununla birlikte, kirli eller ya da gıdalarda az sıklıkta bulunmaktadır. Kirletici maddelerden arınmış su (ve uygun kurutma) ile yıkanması çok önemlidir. |
| 2. Su ile yıkanmış hastalıklar: |
(Örneğin, trahom, deri enfeksiyonları, ascariasis = yuvarlak kurt enfeksiyonu, Ancylostomiasis = kancalı kurt) nedeniyle uygun sanitasyon ve hijyen su eksikliği hastalıkları. Bu enfeksiyonların sıklığı, iklim koşullarına bağlı olarak değişmektedir; Bununla birlikte, tüm Avrupa bölgelerinde bulunur. (Örneğin kir veya boya gibi hiçbir maddeyi içermeyen besinleri yemek gibi), yüksek ascarid ve kancalı kurt enfeksiyonları oranları ve pika ile evcil köpeklerin ve kedilerin (kukla, yavru ve hamile ve emziren hayvanlar), Avrupa’da insan hastalığı için temel risk faktörüdürler. Önleme: el yıkama ve hijyen, düzenli haşaratların öldürülmesi yoluyla hayvan bağırsak parazitleri ortadan kaldırmak, ve potansiyel olarak kontamine ortamlarda (örneğin, korunmasız kum kutuları) çocuklardan uzak tutulmalıdır. |
| 3.Su bazlı hastalıklar: |
Patojen yaşam döngüsünün bir parçası için bir su veya yarı-sucul ortam gerektirir. Parazitik enfeksiyonlar, bir ara ana (bir omurgasız organizma) aracılığıyla iletilir. Enfeksiyon veya yetersiz pişirilmiş salyangoz yiyerek enfekte su (schistosomiasis = salyangoz ateş) ile doğrudan temas yoluyla, (drakunkuliyaz = gine solucanı) içerek oluşabilir. Genellikle Avrupa'da bulunmaz. Önleme: Suda çamuru veya özümsenmeyi önlemeli; su kaynağından salyangoz veya pirelerden temizlemeli; içme suyu filter edilip / kaynatılmalı; kirden arındırılmış olan yeraltı kaynaklarından sadece su içmeli; içme suyu gölet ve kuyulara girmesini önlemeli, açık solucan ülserinden kişileri önlemeli; yemeden once salyangozu düzgün pişirmeli. |
| 4. Su ile ilgili ya da vektör kaynaklı hastalıklar |
Suyun olgunlaşmamış aşamalarında (örneğin, onkoserkiazis, bazı izole durumlar hariç hastalık, filiariosis, sıtma, dang, sarı humma) uyumayan böceklerden bulaşan hastalıklar; suya bağımlı böcekler; yakınındaki kaynaktan gelen su ile yayılma ; bazı izole haller dışında Avrupa’ya ulaşmamıştır. Önleme: vektörler - sinekler ve sivrisinekler - püskürtme ve drenaj tarafından kontrol edilmesi gerekmektedir; veya taşıdıkları parazitler nedeniyle insanlarda oluşturdukları hastalığı önlemek gerekir. Uygun zaman kimyasal ve biyolojik kontrol önlemleri ile birlikte çevre sağlığı mühendisliği yönetimi yapılmalıdır. |
2.1.6.Dinlenmiş su hastalıkları (RWI)
2.1.6.1.Dinlenmiş su hastalıkları nelerdir?
Dinlenmiş su hastalıkları (RWI) solunum, yutma ya da kirli sularla temas etme sonucu oluşur, yüzme havuzları, su parkları, sıcak küvetleri olan mekanlar, eğlence su parkları, temizlenmeyen doğal göller, nehirler ve deniz, su kütlelerinden meydana gelir (URL8 ve URL9). Su bazlı yoldan dışkı ile bulaşabilir. Gelişmekte olan zonalar tam iyi tanımlanamamıştırlar. Ancak, enfeksiyonlara (örneğin deri, kulak, göz, solunum, nörolojik, ve ishal enfeksiyonları) yüzücülerin kafası suya batık olarak yüzmesinden kaynaklanır. Su, diğer insanlar tarafından ve kanalizasyon, hayvansal atıklar ve atık su tarafından ikinci turda kontamine olabilir. Suyun bazı organları Leptospira gibi organizmalar ile enfekte hayvanlardan idrar ile kirlenmiş olabilir. RWIs spektrumu kulak, göz, sindirim, nörolojik ve solunum ve cilt enfeksiyonlarını içerir. Ishalli hastalıklarda en çok bildirilen RWIs vardır. Su bazlı ishal patojen virüsleri (Noroviruses), bakteriler (E. coli, Shigella), ve parazitleri (Cryptosporidium, Giardia) içerir. Gastrointestinal RWIs’e en duyarlı insanlar, gençler, yaşlılar, gebe ve bağışıklığı olmayan kişilerdir.
2.1.6.2. RWI iletimi nasıl önlenebilir?
Doğada yüzmek isteyen insanlar, insan kanalizasyon veya köpek dışkısı ile kirlenmiş olabilen plajları önlemek için tavsiye etmelidirler. Bu nedenle, insanlar yüzerken, başlarını batırdıklarında ve çıkardıklarında su kaçmasını önlemek için burun tıkacı takmaları tavsiye olunur.
Dışkı ile kontamine olmuş az miktarda suyun, kazara yutulması enfekte etmek için yeterli olabilir. Yüzücüler su faaliyetlerini sürdürürken, su yutmayı önlemek için uyarılmalıdırlar. Genellikle, klorlu su içeren havuzlar dezenfektan seviyeleri ve pH’ı bakımlı olan yerler, yüzmek güvenli yerler olarak kabul edilebilir. Ancak, bazı organizmalar (örneğin, Cryptosporidium, Giardia, Hepatit A virüsü ve Norovirüs) olması da hastalık kapma riskine neden olabilir ve böylece klorlu havuz suyu yutma yaygın klorlu yüzme havuzlarında bulunan klor düzeyleri çok yüksek yerlerde de olabilir. İshal olan kişiler eğlence yerlerinde suya girmekten, yüzmekten kaçınmalıdırlar.
Birincisi, açık kesimler veya aşınmalar varsa, patojenler için giriş noktaları olarak hizmet verebilir, onlara yüzmemeleri tavsiye edilmelidir. Bazı alanlarda, ölümcül birincil amibik meningoensefalit ılık tatlı su gölleri veya nehirler, endüstriyel kompleksler etrafında termal kirlenmiş alanlarda ve kaplıcalarda yüzdükten sonra oluşabilir.
RWI iletim klorlanmamış veya yetersiz klorlu olduğu eğlence sularında oluşur, ancak klor-dirençli patojenler söz konusu olduğunda da yeterince muhafaza edilen mekanlarda da meydana gelebilir. Çünkü RWI iletimi, karmaşık yapısından dolayı, önleme ve kontrol stratejileri çok disiplinli yaklaşımla yapılmalıdır.
İnsan davranışı RWI iletiminde önemli bir rol oynar. İshal olan semptomatik olan yüzücüler yanı sıra küçük çocuklar ve bebek bezi olan çocuklar var olan suyu kirletebilir.
Buna ek olarak, genç yaşlı, hamile ve immün baskılanmış olan yüksek risk grupları, aynı zamanda sağlıklı yüzme alışkanlıkları hakkında bilgilendirilmelidirler. Sağlık sağlayıcıları, sağlıklı yüzme alışkanlıkları hakkında, hasta çocukların annelerine ve hastalara öğretmek için yardımcı olabilir. Basit ve pratik mesajlar şunlardır:
- ishal olduğunuz zaman yüzmeyin,
- Havuz suyu yutmayın,
- kasık alanı yıkama konusunda özellikle titiz olunmalı, yüzme öncesi su ve sabun ile duş alınmalıdır,
- tuvaleti kullandıktan sonra ya da değişen çocuk bezi sonrası su ve sabun ile ellerinizi yıkayın,
- Değişim bezini havuz başında değil, banyoda değiştirin,
- Yüzmeden once çocuğu sabunlu suyla yıkayın.
Semptom çözünürlüğü birkaç hafta alabilir, aynı zamanda Cryptosporidium veya Giardia bulaşmış ise, özellikle ishal kesildikten sonra iki hafta boyunca yüzmeden kaçınılmalıdır.
2.1.6.3. Sağlık kurumları bunları önlemek veya RWI iletimini kontrol etmek için ne yapmalıdırlar?
Su ile ilgili acil bir tıbbi durum ortaya çıkarsa, doktor ve yerel halk sağlığı yetkilileri / bölgesel epidemiyolojist ile temas önemlidir.
Aşırı kriz zamanlarında, yerel sağlık yetkilileri daha temkinli olmaya tüketicileri teşvik edebilir ya da ilave tedbirler takip edebilirler. Ev su temini felaketinin doğal ya da diğer formları tarafından kesildiğinde, su kısıtlı miktarda sıcak su tankı boşaltma veya buz küpleri eritilmesi ile elde edilebilir. Pek çok durumda, kuyulardan suyun içme suyu olması tercih edilen bir su kaynağıdır. Bu mevcut değilse ve nehir veya göl suyu kullanılabilir olması durumunda, yüzer madde ihtiva eden kaynaklar koyu bir renk ya da bir koku var ise, bu sudan kaçınılmalıdır.
İnsan veya hayvan dışkısından hastalığa neden olan organizmalar, suya sokulduğunda ishal veya diğer ciddi su bazlı enfeksiyonlar yayılır. Hatta modern teknoloji ile fekal kirlenme geleneksel bakteriyel göstergeler hayvan dışkısı ile insan dışkısını ayırt edemez. Suda hayvan dışkısını özel algılama, hala mümkün değildir. Çünkü hayvan fekal kontaminasyon insan ayırt etmek için bu yetersizlik, kaynak yöneticileri ve düzenleyiciler için, insan sağlığına eşit zararlı olarak tüm fekal kontaminasyonu tedavi etmek için seçilir. Bu yaklaşım sıkça fekal gösterge bakterileri taşıyan yağmur suyu ile ikinci tur etkilenen plajları ve kabuklu deniz ürünleri hasat alanlarının kapatılması ile sonuçlanır. Hayvanların kirli suda yüzmesiyle ilgili bilinen bir riske rastlanmamıştır. Çalışmalar maruz bu tip ile ilgili aşırı bir hastalık oranı göstergesi vermemiştir. Bu şüpheli sonuçların hepsi, tüm dışkı bulaşmış sular hemen arıtılmalıdır sonucuna yol açmaz. Biz, su kaynaklarının kullanıcılara hayvan fekal atıkların yarattığı riskleri incelemek için ve yüzey sularının hayvan kirlenmesini belirlemek için uygun gösterge sistemlerini bulmalıyız. Son iki bilgi ihtiyaçlarını karşılayacak daha fazla araştırma verilerinin kullanılabilirliği, önemli ölçüde su kaynaklarını yönetmek için yeteneğimizi artıracaktır.
2.1.7. İçmesuyundan olan Hastalıklar
Kuzey, batı ve güney Avrupa'da, içme suyu temini, normalde güvenli ve düzenli olarak kontrol edilir. Su kaynağı, su arıtma tesisinde boru, bir kesinti ya da toplama atık suyundan bir sızıntı meydana gelirse ancak, ciddi bir içme suyu kirlenme sorununa neden olur ve derhal müdahale edilmelidir. Su ile ilgili acil bir durum meydana geldiğinde, burada yine, hızla bir doktor ve yerel halk sağlığı yetkilileri / bölgesel epidemiyolojist ile temas önemlidir.
2.1.8. İçme suyu salgınlarına yanıt için yararlı ipuçları
2.1.8.1. Genel
Yerel kamu sağlık otoriteleri, laboratuarlar, medya, bakım merkezleri gibi ortak kurumlarla kilit temas kurulmalıdır.
Kaynakları ve acil durum planlarını kontrol edin. Teçhizat ve diğer kaynakların türleri gerekebilir, bunların ne olduğunu öğrenmeye bir plan tertipleyerek başlayın. Bazı kaynaklar kamu sağlığı yetkililerinden alınabilir.
Diğer ulusal / il / bakanlık / bölgesel kamu sağlık otoriteleri ve tesisleri ile bu bilgileri paylaşın. Bu soruşturma sürecini hızlandırabilir ve sağlık departmanlarındaki bilgi boşluklarını doldurmada yardımcı olabilir.
Bir salgının başında, o kadar çok salgının arasından kaynağını bulmak ve belirlemek çok önemlidir. Bu toplu posta, gazete ilanları, vb yoluyla yapılabilir.
Eğer mümkünse, salgın ile ilgili aramalar için bir telefon hattı kurulabilir.
2.1.8.2. Laboratuvarlar
Araştırmaya başlamadan önce, laboratuvar testlerini gerçekleştirme süresi gerçekçi bir fikir olsun.
Özel laboratuvarlar / hastanelerin yanı sıra devlet imkanlarını kullanarak düşünün.
2.1.8.3. Diğer sağlık kurumları ve alt birimleri ile iletişim
Periyodik, düzenli olarak planlanan konferans, anahtar kişiler ile görüşme yapmak. Bilgi paylaşmak, bir sonraki adımları planlamak, herkesi haberdar etmek vb.
Paylaşılacak şeyleri bilmek ve nasıl paylaşmak gerektiğine karar vermek.
Bu tür e-posta veya faks olarak, bilgi paylaşımı kullanmak için bir mekanizma üzerinde karar vermek. Tüm iletişim kanallarının çalışma düzeni içinde olduğundan emin olmak.
2.1.8.4. Kontrol Listeleri
Salgın ile ilgili telefon görüşmeleri repertuvarlar tutun.
Gelecekteki bütçe / kaynak referans için harcanan adam-saat sayısını belgeleyin.
2.1.8.5. Medya İlişkileri
Medya kaynakları ile temas noktaları kurmak.
Gerekirse, medya ile iyi ilişkiler kurmak için bir çalışma grubu oluşturmak.
Onlara patojenler hakkında bilgi verin.
Medyayı doğru bilgilendirmek için sık sık güncellemeler gönder.
2.1.8.6. Basın Bülteni
Patojen ile ilgili bir basın açıklaması yapıyorsan, araya mevcut patojen-spesifik broşürler ve bilgiler koy.
